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Los dentistas enfrentan una afluencia de dientes rotos: ¿qué está pasando?

Dentistas realizan un procedimiento vocal durante el brote de coronavirus (COVID-19), en Columbus, Ohio (Reuters) (MEGAN JELINGER/)

¿Cómo está tu clínica dental?”, me preguntó una amiga, con el ceño fruncido y un cara de preocupación evidente en su rostro.

Por último, he gastado mucho esa inspección. Desde el eclosión de la pandemia, con el confinamiento de la ciudad y las medidas de distanciamiento social firmemente arraigadas, varios amigos y familiares han asumido que debo estar al borde del pestillo. Pero les hice entender que estoy más ocupada que nunca.

¿En serio?”, preguntó. “¿Cómo es posible?”.

He gastado más fracturas de dientes en las últimas seis semanas que en los últimos seis primaveras”, le expliqué.

Desafortunadamente, no es una exageración.

A mediados de marzo cerré mi consultorio del centro de Fresh york y no atendí cero que no fuera una emergencia dental, de acuerdo con las directrices de la Asociación Dental Saco y el mandato del gobierno estatal. Casi de inmediato, noté un aumento en las llamadas telefónicas: dolor de mandíbula, sensibilidad dental, dolor en las mejillas y migrañas. A la mayoría de esos pacientes los traté eficazmente a través de la telemedicina.

Pero cuando reabrí mi consulta, a inicios de junio, las fracturas comenzaron a aparecer: al menos una al día, todos los días que he estado en el consultorio. En promedio, veo de tres a cuatro; los días malos son más de seis fracturas.

¿Qué ocurre?

Una respuesta obvia es el estrés. Desde las pesadillas inducidas por la COVID hasta el “doomsurfing” o la “coronafobia”, no es un secreto que la ansiedad relacionada con la pandemia ha afectado nuestra vitalidad mental colectiva. Ese estrés, a su vez, lleva a angustiar y chirriar los dientes, lo que puede dañarlos.

Pero más específicamente, el aumento que estoy viendo en el traumatismo dental puede ser el resultado de dos factores adicionales.

Primero, un número sin precedentes de estadounidenses comenzaron a trabajar desde casa, a menudo en cualquier oportunidad donde puedan improvisar una etapa de trabajo: en el sofá, encaramados en un taburete, escondidos en una cumbre de la mostrador de la cocina. Las incómodas posiciones corporales que se producen pueden hacer que encorven los hombros alrededor de delante, curvando la columna vertebral en poco parecido a una C.

Si te preguntas por qué una dentista se preocupa por la ergonomía, la easy verdad es que los agitación del cuello y los músculos de los hombros conducen a la articulación temporomandibular, o ATM, que conecta la mandíbula con el cráneo. Una mala postura durante el día puede traducirse en un problema de rechinamiento por la incertidumbre.

En segundo oportunidad, la mayoría no estamos teniendo el sueño reparador que necesitamos. Desde el eclosión de la pandemia, he escuchado a los pacientes describir su repentina inquietud e insomnio. Estos son signos de un sistema nervioso simpático hiperactivo o dominante, que impulsa la respuesta de “lucha o huída” del cuerpo. Piensa en un luchador preparándose para la batalla: cierra los puños, aprieta la mandíbula. Adecuado al estrés del coronavirus, el cuerpo se mantiene en un estado de excitación, presto para la batalla, en vez de descansar y recargarse. Toda esa tensión va directamente a los dientes.

Entonces, ¿qué podemos hacer?

Te sorprendería entender cuánta muchedumbre no se da cuenta de que está apretando y rechinando. Incluso los pacientes que vienen a la oficina quejándose de dolor y sensibilidad suelen ser incrédulos cuando se lo señalo. “Oh, no. No rechino los dientes”, es una frase que escucho una y otra vez, a pesar de que a menudo los veo hacerlo.

La conciencia es esencia. ¿Tus dientes se están tocando en este momento? ¿Incluso mientras lees este artículo? Si es así, es una señal segura de que estás haciendo algún daño, tus dientes no deberían tocarse durante el día a menos que estés comiendo y masticando la comida activamente. En cambio, tu mandíbula debería estar activamente relajada, con un poco de espacio entre los dientes cuando los labios están cerrados. Quédate atento e intenta evitar chirriar los dientes cuando te sorprendas haciéndolo.

Si tienes un protector labial noctámbulo, cumplimiento oclusal o un retenedor, dispositivos que mantienen los dientes alineados y evitan el rechinamiento, intenta colocártelos durante el día. Estos aparatos proporcionan una barrera física, al absorber y dispersar la presión. Como a menudo les digo a mis pacientes, prefiero que se rompa un protector labial noctámbulo que un diente. Tu dentista puede hacer un protector labial a la medida para sostener un ajuste adecuado.

Y como muchos seguiremos trabajando desde casa durante meses, es imperativo establecer un puesto de trabajo adecuado. Lo agreeable es que, al sentarse, los hombros estén alineados con las caderas y las orejas con los hombros. Las pantallas de las computadoras deben estar a la consideración de los luceros; apoya tu track o portátil en una caja o una pila de libros si no tienes una apero o escritorio ajustable.

Considera, incluso, que en nuestras nuevas oficinas en casa no es raro salir de la cama, encontrar un sofá y luego sentarse durante nueve horas al día. Intenta ponerte de pie, cuando sea posible, e incorporar más movimiento. Utiliza cada refrigerio para ir al baño, o cada indicación telefónica, como una oportunidad de dar más pasos, sin importar lo pequeña que sea tu casa o vivienda.

Al closing del día de trabajo, aconsejo a mis pacientes que —disculpen el término médico tan técnico— “se meneen como un pez”. Acuéstate boca en lo alto, con los brazos extendidos por encima de la capital, y mueve suavemente los brazos, hombros, caderas y pies de un costado a otro. El objetivo es descomprimir y ampliar la columna vertebral, así como liberar y aliviar parte de esa tensión y presión.

Si tienes una bañera, considera tomar un baño de sales de Epson de 20 minutos por la incertidumbre. Concéntrate en respirar por la hocico y relajarte, en vez de pensar en el trabajo, revisar los correos electrónicos o contemplar el horario de regreso a clases de tus hijos (sé que esto es más liviana decirlo que hacerlo).

Luego, exacto antaño de acostarte, tómate cinco minutos para tranquilizar tu mente. Cierra los luceros, aspira la lenguaje hasta el paladar e inhala y exhala por la hocico, inhala y exhala. Es una posibilidad cero tecnológica, pero la respiración profunda es una de las formas más efectivas de estimular el nerviación vaporoso, que controla el sistema nervioso parasimpático del cuerpo. Como contrapartida a la respuesta de lucha o huida, el sistema nervioso parasimpático activa el mecanismo de “refrigerio y digestión” del cuerpo: disminuye el ritmo cardíaco, muerto la presión sanguínea, permite un sueño más tranquilo y reparador. Cuando más relajado esté el cuerpo, más probable es que te despiertes con menos tensión en la mandíbula. Eso significa chirriar menos por la incertidumbre.

Los dientes son lógicamente frágiles, y todos tienen pequeñas fisuras en sus dientes por masticar, chirriar y el uso diario. Pueden soportar solo un trauma antaño de romperse. Piensa en una muro que tiene una pequeña rendija en forma de araña que, con el tiempo, puede hacerse cada vez más noble hasta que se convierte en un agujero enorme. Queremos evitar cualquier estrés adicional por rechinamiento que podría causar que estas grietas microscópicas se conviertan en grietas más grandes y, en última instancia, en un resolución catastrófico que requiera un tratamiento de conducto, una corona u otro tratamiento dental importante.

Si aún no lo has hecho, dietario una cita con tu dentista. Mantente al día con tu software de evaluación y fregado de cada semestre.

Y si no haces cero más, consigue un protector labial noctámbulo.

Tammy Chen es prostodoncista y propietaria de Central Park Dental Aesthetics en el centro de Fresh york.

(C) The Fresh York Cases.-

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